怀孕知识:妇产科诊疗室(2010年11月号)

2020-09-28 20:18 fabuyuan

羊水颜色很深

我在上星期去做羊膜穿刺,看到抽出来的羊水颜色,跟一般人的不太一样。我的羊水颜色是像血的颜色。

我产检一切都正常,现在每天也都可以感觉到胎动,想请问为什么会这样呢?是不是baby怎么了?

Q1:正常的羊水颜色为何?

黄文郁医师答覆:正常的羊水颜色应为茶色、稻草色或淡黄色。

Q2:抽出的羊水为红色的原因?有伤及胎儿吗?

黄文郁医师答覆:
当羊膜穿刺所抽出之羊水呈现血般的颜色,有可能的原因为:过程中穿刺到脐带或胎盘。如果胎盘的位置位于子宫腔的前壁,在穿刺时为躲避碰触到胎儿并取到足够羊水,有时不得不选择穿过胎盘来抽取羊水,所以有部份胎盘内的血液也会随之被抽出,这也就是为何看到如血色般的羊水。

一般都会将前端少许被血污染的羊水排除,再抽出的就应为乾净清澈如茶色般的羊水。如果持续抽出都是血色液体,就要强烈怀疑有穿刺到脐带血流所致。只要不是直接穿刺到胎儿,即使经过胎盘也多半不会有太大影响,但若抽取过程困难(如羊水较少、或胎儿位置影响),反覆刺穿胎盘数次,就有可能造成胎盘内积血机会增高,严重者甚至会影响供应给宝宝营养及氧气的功能,如此就会不利宝宝。另外,有时胎儿已停止生长、死亡,或孕妇与胎儿因血液排斥,造成溶血现象也会让羊水变色,不过在穿刺检查时,就应该会查觉胎儿有无这类问题。

Q3:要如何确定抽完羊水后,胎儿一切无恙?

黄文郁医师答覆:
要确定抽完羊水后,胎儿是否一切无恙,通常在完成穿刺流程后,会再以超音波监测胎儿心跳是否正常,并查看子宫穿刺处有无异样,若有刺穿胎盘处,是否有血肿现象。

除此之外,妈妈于羊膜穿刺后当日应多休息,后续并注意有无破水或感染等情况(机会很低)。如果是怀孕16到18週以上、已有感觉到胎动的孕妈咪,也可以胎动次数变化作辅助参考,但较不可靠。

吃催经药后怀孕

我上次月经是7月底来,8月底月经没来,我在9月中验孕都是阴性,所以医生就开催经药给我。有premarin和primolute-nor两种药,一天吃3次,共吃5天。

吃完药后隔了5天,月经依旧没来,我验孕居然有了,但是同天稍晚就有一点点出血,后来我去看妇产科医生,医生有开安胎药。问过医生是说吃催经药没关係,但在网路上找到的资讯却说,primolute-nor怀孕时不能吃。

所以想请教医生:我吃了5天的催经药,结果发现怀孕了,这样会影响胎儿吗?

Q1:怀孕后多久可以验孕?可能影响验孕结果的原因?

黄文郁医师答覆:
一般在可能受孕后约两週可以验孕,或月经规则的妇女在月经该来未来时就可验孕,有些试剂较精準的,甚至可以提前3~5日即可验出怀孕,但太早检验为阴性反应也未必就没有怀孕,有时是因月经较不规则、排卵期较晚,使得延后验出怀孕。

读者上次月经为7月底,但至9月中验孕都是阴性,表示您的月经週期可能较长,在吃了催经药后一般3、4天或1週,多数人的月经就会来,假如超过1週以上月经仍未来,就应再度验孕。

Q2:催经药的成份为何?

黄文郁医师答覆:
常用催经的药物为黄体素,若月经型态正常者,用单方Primolute-nor吃3天以上就可达到催经效果,但有时唯恐子宫内膜厚度不够,也会加入雌激素premarin一起,让来的经血量能较为明显。

若催经后发现怀孕了,会对胎儿有影响吗?过去曾有动物实验及少数个案显示,在怀孕前3个月使用雌激素premarin,可能与胎儿心脏、眼、耳、唐氏症机率的相对风险增加有关,但并无大规膜研究明确证实。

至于上述非天然的合成黄体素催经药primolute-nor,在怀孕前期使用,偶会引起女婴的外生殖器官男性化(如阴蒂过大、外阴黏合),另外先前的研究指出,早期怀孕期间使用黄体素,与男性胎儿发生尿道下裂的危险性增加有关。

Q3:早期怀孕时吃了催经药premarin和primolute-nor,对胎儿有影响吗?

黄文郁医师答覆:
怀孕时期使用药物是否会影响胎儿,要看服用药物的时机。在受精后2週内(即怀孕4週),如果致畸物质对胚胎起作用,多半会造成胚胎死亡而引发流产,否则可修复损伤的细胞而不至于引起畸形。意思是会遵守「全有或全无定律」,要不就流产,否简历制作则存活就会正常。

如果受孕超过2~3週至10週(即怀孕4~12週左右),此时已进入各器官发育时期,倘若接触到致畸物质,就很有可能会使胎儿异常的机率增加。若您是在催经不来后才验出怀孕,且服药前也确定仍未怀孕(未达受孕2週),对胎儿的影响应该非常非常低。

《MamiHome妈咪窝》.2010/11月号

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