生活:一用力就漏尿　妇女罹应力性尿失禁怎么办

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有位45岁的上班族王小姐，在33岁自然产方式生下老二后，经历了半年多漏尿时光，抱起小孩就可能渗出几滴尿，跟同事聊起小孩好笑的事情也会尿溼裤子，后来努力做了好一段时间的提肛运动，尿失禁的问题才渐渐缓解。但最近王小姐发现老毛病又开始影响生活了，跟同事谈天说笑会尿溼裤子，连工作之余最爱的健行后裤子也都湿了一滩，让她非常难为情，才进一步就医治疗。

自然产妇女风险高　勤做凯格尔运动减缓严重度

收治这名王小姐的成大医院泌尿部欧颖谦医师指出，，王小姐到泌尿科门诊就诊，经过问诊、身体检查、基本验尿与排尿功能测试，发现她罹患了应力性尿失禁，经由接受单一切口中段尿道悬吊带手术，在全身麻醉下，20分钟完成手术，住院观察1天后出院。

欧颖谦医师指出，经阴道自然生产的妇女，本身就有一定程度风险会产生应力性尿失禁，尤其产后立即出现应力性尿失禁的妇女，到年纪大时受此困扰的机会更高。因此会建议自然生产后的妇女应勤加练习凯格尔运动，长期训练骨盆底的肌力，可以减缓应力性尿失禁发生的时间与发生时的严重程度。

应力性尿失禁　「尿道悬吊带手术」可改善

应力性尿失禁有许多相关的理论，像是膀胱悬吊鬆弛、耻骨尿道韧带鬆弛，或是骨盆底肌肉鬆弛等，都会影响尿道的稳定度；在尿道不稳定的情况下，就会造成尿失禁。目前已知的危险因子包括阴道生产、老化、肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽、长期负重等。

欧颖谦医师表示，积极性治疗的无张力中段尿道悬吊带手术，是目前应力性尿失禁治疗的主流。无张力中段尿道悬吊带手术，是在妇女中段尿道下方置放一条细细的人工网膜，与组织结合形成强硬的组织，显着降低尿失禁的发生。

术后须定期回诊追蹤检查　平日保健不可少

欧颖谦医师也提醒，悬吊带手术后仍需等组织与网膜紧密结合，才有足够的支撑力道，因此术后3个月内要尽量避免搬运重物、便秘或感冒咳嗽等。第1个月内由于阴道伤口缝线未完全脱落，须避免性行为、泡澡与阴道内灌洗。术后1週、6週、3个月与6个月，均须回诊评估，且往后每年须回诊1次，以检查确定植入的悬吊带无恙。

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