生活:HPV阳性怎么办？医：区分危险病毒型

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子宫颈癌威胁妇女健康，但做完检查，病毒阳性怎么办？妇产科医师张建玫表示，如果报告是阳性，需再细分人类乳突病毒( HPV )种类，如果是最高致癌风险HPV-16、HPV-18型，再进一步实施阴道镜检查；若为其他高风险型，必须回诊再进行抹片筛检。

妇女杀手子宫颈癌　99%HPV搞怪

国健署最新调查显示，子宫颈癌是妇女癌症发生率第 9 位及死亡率的第 8 位，每年约有 1500 名新发生个案，造成 640 名妇女死亡。张建玫指出，人类乳突病毒造成 99 %子宫颈癌，主要透过人类黏膜组织接触感染，性行为是主因，女性终其一生罹患人类乳突病毒机率高达 8-9 成。

人类乳突病毒感染后，造成子宫颈上皮病变，若没治疗，病情由轻度、中度、重度，最后演变成癌症。她解释，人类乳突病毒有上百型，子宫颈癌高风险有 14 种，其中第 16、18 型是超高风险群。有研究显示，感染第 16 型最快约 3 年可以演变成癌症或重度上皮病变。

病毒阳性别害怕　阴道镜再确认

由于国外研究表明，3 年 1 次子宫颈抹片检查可降低 60–90 %子宫颈癌发生率及死亡率，国健署提供 30 岁以上妇女每年 1 次子宫颈抹片检查。医师解释，抹片检查首先使用扩阴器，俗称「鸭嘴」，扩张阴道，再用一根类似「刷子」採检棒，刷子宫颈脱落或表面的细胞。由于抹片有伪阴性风险，她建议，「HPV DNA检测」配合「抹片筛检」，侦测率可提高到90-95 %。

病毒阳性怎么办？张建玫指出，需再细分病毒种类，区分出HPV-16、HPV-18型，进一步实施阴道镜检查；若为其他高风险型，则再进行子宫颈抹片筛检，异常则进行阴道镜检查。进行阴道镜检查时，须将子宫颈放大约40倍，检查子宫细胞型态，对可疑部位做切片，夹出一块组织进行病理检验。

张建玫提醒，子宫颈癌及早发现及早治疗， 5 年存活率超过 9 成，除了「子宫颈抹片」、「HPV DNA」筛检外，还可以施打疫苗，防护率有 7 成以上北京真人cs。

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