生活:质子治疗2技术 瞄準肿瘤无所遁形

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质子放射治疗是最先进的放射治疗技术，因它有剂量集中的物理特性可有效地破坏癌细胞，并大幅的减少不必要的放射剂量对正常组织的伤害。林口长庚医院放射肿瘤科主任张东杰医师表示，台湾现有质子治疗机具备二种治疗技术，依照癌肿瘤形式不同可採用不同的治疗技术，以达到对病患最佳的治疗效果。

质子治疗提供两种技术，分别是传统的扰动 (Wobbling) 或散射 (Scattering) 式技术（统称传统质子技术）与笔尖式扫描技术。

1. 传统质子治疗技术（扰动或散射式技术）(Wobbling or Scattering)：

以大範围的展开的大照野经过一些特製的配件快速地照射到整体的肿瘤，其优点在于可以瞬间将质子能量施打到肿瘤处，对于会移动的标靶（如会随着呼吸移动的肝、肺肿瘤）、具规则形状的肿瘤、肿瘤偏向一侧具有良好的治疗效果，但该技术无法做成完美顺形的剂量分布; 若是肿瘤形状非常不规则且邻近有非常重要的器官，则建议应谘询专科医师做评估。

2. 笔尖式扫描技术 (Pencil beam scanning)：

质子以先进的扫描方式，并经由强度调控 (Intensity Modulation) 最佳化的原理，其最大优点在于可做到顺着肿瘤的形状做照射。张东杰医师解释，笔尖式扫描技术是一点一点成层后，再ㄧ层一层的扫描照射肿瘤，因此可以照射任何不规则、形状凹凸的肿瘤，是目前最优势的质子治疗技术。治疗时，精準的将调控后的剂量顺形分布在肿瘤靶区域内，可以大幅降低週围正常组织的剂量与伤害，避免伤害如脑干脊髓，视神经等重要器官。这种治疗方式除了较不适用于会移动的肿瘤（例如：肝癌、肺癌）外，其他各式肿瘤都适用（例如：鼻咽癌、口咽癌及口腔癌等头颈癌的病患及颅底肿瘤，脑瘤尤其是一些邻近眼睛、脑干的肿瘤）。然而，若癌症已多处转移到各部位者，则建议应谘询专科医师进行详细的治疗评估。

质子治疗相关问题，建议谘询「放射肿瘤科、质子暨放射治疗中心」
专家谘询：林口长庚医院放射肿瘤科主任 张东杰医师

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健谈

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